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Completa cobertura mundial

Diversidad de Deducibles.

Hasta US $ 5 millones en beneficios por vida de la póliza.

Cobertura para familias o individuos

2003

Cuadro de Beneficios.

Hospitalización Beneficio Máximo

Habitación privada o semi-privada, por día (máximo 240 días consecutivos) $600

Cuidados Intensivos por día (máximo 180 días consecutivos) $1.500

Cirugía 100%

Anestesia pagable a un porcentaje del costo de la operación 20%

Exámenes de laboratorio, Radiografías, otros tratamientos 100%

Prescripciones medicas durante la hospitalización 100%

Quimioterapia y radioterapia 100%

Trasplante de Organos máximo por transplante incluyendo todos. $250.000

Maternidad

Parto normal o complicaciones del parto máximo $4.000

El beneficio máximo no esta sujeto a co-aseguro.

Cuidados pre y post natal serán reembolsados de acuerdo

al cuadro de beneficios.

Servicios profesionales relativos a la hospitalización $200 por día

Servicios Ambulatorios

Sala de emergencia y tratamiento a causa de un accidente 100%

Tratamiento dental de emergencia a causa de un accidente 100%

Cirugía ambulatoria 100%

Quimioterapia y radiación 100%

Prescripciones medicas relacionados con una condición cubierta por este plan 100%

Evacuación Médica de Emergencia

Ambulancia Local $1.500

Traslado del asegurado a un lugar donde tratamiento requerido pueda ser recibido,

incluye gastos de retorno $50.000

Otros Tratamientos Médicos

Médico (por consulta) $70

Especialistas (por consulta) $70

Cirugías ambulatorias en consultas con especialistas máximo $500

Psiquíatras (por consulta) $60

Quiroprácticos (por consulta) $50

El máximo de consultas a médicos, especialistas, psiquiatras y quiroprácticos

es de 25 por año.

Fisioterapia (por consulta) $40

Tomografías, electrocardiogramas, Resonancias magnéticas (Máximo por examen) $600

Endoscopias (Ej. Gastrocopias, colonoscopias, Cistografias $600

Rayos X (por examen) $250

Laboratorio (por examen) $300

Porque RESIDE debe ser su Plan Medico Internacional

Existe en la actualidad un incremento de ciudadanos que se encuentran viajando de país a país de continente a continente. Incluidos en este grupo encontramos también individuos con menos inclinaciones ha realizar viajes, pero que se preocupan de obtener el mejor seguro de salud disponible a nivel mundial. Cualquiera sea la razón, si usted necesita viajar fuera de su país de residencia RESIDE Medical Plan le seguirá a donde vaya. Muchos países ofrecen diversas coberturas o planes pero como ciudadano americano conocerá que usted no es elegible para esas coberturas o que la protección que se ofrece no es suficiente. Para ciudadanos de otros países el encontrar el plan de salud adecuado puede resultar problemático, un plan que le provea de amplia cobertura en comparación con los planes locales. Sea usted un ciudadano americano viviendo en otro país o un ciudadano de otro país RESIDE le ofrece la libertad de obtener atención medica en cualquier parte del mundo.

Elegibilidad

RESIDE es disponible para personas de cualquier parte del mundo con edades comprendidas entre 15 días y 74 años.

Para Ciudadanos Americanos: Asegurado principal / dependientes asegurados deben encontrarse fuera de los Estados Unidos al momento de aplicar / renovar este seguro o deberán partir dentro de los 30 días siguientes a la fecha efectiva u/o renovación. En adición todos los solicitantes deben residir fuera de los Estados Unidos por más de seis (6) meses durante cada período de doce (12) meses de cobertura para cumplir con los requerimientos de elegibilidad de esta póliza. Si alguno de los asegurados permanece dentro de los Estados Unidos por más de seis (6) meses de los doce (12) meses de periodo de cobertura, la cobertura bajo esta póliza se rescindirá inmediatamente.

Para otros Ciudadanos: Asegurado principal / dependientes asegurados deben encontrarse fuera de los Estados Unidos al momento de aplicar / renovar este seguro deberán partir dentro de los 30 días siguientes a la fecha efectiva u/o renovación. En adición todos los solicitantes deben residir fuera de los Estados Unidos por más de seis (6) meses durante cada período de doce (12) meses de cobertura para cumplir con los requerimientos de elegibilidad de esta póliza. Si alguno de los asegurados permanece dentro de los Estados Unidos por más de seis (6) meses de los doce (12) meses de periodo de cobertura, la cobertura bajo esta póliza se rescindirá inmediatamente.

Es responsabilidad del Asegurado mantener todos los record de viajes, edad, status de estudiante y de proveer al Administrador de tal documentación la cual servirá para verificar elegibilidad.

Por cuanto tiempo puedo mantener mi cobertura con RESIDE

RESIDE es renovable anualmente siempre y cuando se mantenga la elegibilidad requerida y la prima de renovación sea pagada. No mas preguntas acerca de sus condiciones de salud para la renovación. La compañía no puede cancelar la cobertura de un Individuo a la fecha de renovación a menos que esta decida cancelar cobertura para el grupo especifico* de personas donde el asegurado se encuentre clasificado.

Para los solicitantes que apliquen antes de cumplir 65 años y continúen su cobertura por 10 años consecutivos su póliza se convertirá automáticamente en RESIDE Senior Provider a la edad de 75 años siempre y cuando su elegibilidad se mantenga.

*Grupo especifico es definido como un grupo de personas con similares características incluyendo pero no limitando grupo demográfico y región geográfica.

Como aplico para mi cobertura in RESIDE

Para aplicar a RESIDE, lo que tiene que hacer es completar la solicitud anexa y cancelar la prima correspondiente, dependiendo de su edad y el deducible seleccionado. Asegúrese de responder todas las preguntas correctamente y de manera legible. La solicitud que sé envié formará parte integral de la póliza una vez aceptado por la Compañía. Una vez que la aplicación completa es recibida por Specialty Risk International, sus analistas evaluarán la aplicación y determinarán si la cobertura será otorgada. Si información médica o personal, adicional, es requerida, Specialty Risk International contactará al solicitante. Si usted es aceptado, recibirá una tarjeta de identificación confirmando la fecha efectiva de la póliza y las condiciones de aceptación, una planilla de reclamos y el certificado que describen las condiciones de la póliza. Si usted no es aceptado SRI retornará la prima recibida sin demora. Specialty Risk International se esforzará por evaluar todas las aplicaciones rápida y eficientemente. Información ilegible en la aplicación y solicitud de documentación adicional retrasará la evaluación y requerirá de más tiempo para su aprobación

Deducibles, Co-aseguros y Máximos

Tiene la oportunidad de escoger entre varios deducibles:

$250 $500, $1.000, $2.500. $5.000 Pago máximo de 3 deducibles por familia incluidas en la póliza.

Si los gastos se incurren en los Estados Unidos o Canadá, la póliza paga después del deducible, 80% de los primeros $5.000 de los gastos elegibles de acuerdo al cuadro de beneficios, luego el 100% hasta el máximo de la póliza. Si los gastos se incurren fuera de los Estados Unidos o Canadá, la póliza paga después del deducible, 100% de los gastos elegibles de acuerdo al cuadro de beneficios hasta el máximo de la póliza. Los 3 deducibles máximo por familia aplica también para el co-aseguro.

Máximo de gastos médicos permitidos por vida de la póliza es US$5.000.000 por asegurado.

Primas anuales

Efectivas al 1 de Enero 2003

EDAD 14 días a 18 años de 19 a 24 de 25 a 29 de 30 a 34 de 35 a 39 de 40 a 44 de 45 a 49 de 50 a 54 de 55 a 59 de 60 a 64 de 65 a 69 70 71 72 73 74 Hijo Dependiente*

Deducible $250 Hombre Mujer $354 $354 $758 $1.246 $844 $1.392 $896 $1.507 $1.059 $1.737 $1.161 $1.402 $1.293 $1.559 $1.579 $1.735 $1.908 $1.908 $2.809 $2.644 $5.866 $5.119 $7.259 $6.243 $7.569 $6.525 $7.914 $6.830 $8.307 $7.147 $8.677 $7.507 $327 $327

Deducible $500 Hombre Mujer $315 $315 $656 $1.144 $737 $1.285 $771 $1.382 $857 $1.535 $942 $1.183 $1.060 $1.326 $1.339 $1.495 $1.659 $1.659 $2.560 $2.395 $5.615 $4.868 $7.008 $5.992 $7.318 $6.274 $7.663 $6.579 $8.056 $6.896 $8.426 $7.256 $284 $284

Deducible $1000 Hombre Mujer $260 $260 $510 $885 $573 $994 $597 $1.068 $664 $1.186 $730 $916 $821 $1.025 $1.035 $1.160 $1.284 $1.282 $2.158 $1.905 $5.253 $4.434 $6.465 $5.529 $6.827 $5.812 $7.213 $6.153 $7.571 $6.452 $7.969 $6.787 $222 $222

Deducible $2.500 Hombre Mujer $242 $242 $445 $772 $500 $868 $523 $932 $581 $1.035 $637 $799 $716 $894 $903 $1.032 $1.119 $1.119 $1.955 $1.754 $4.038 $3.295 $5.118 $4.184 $5.393 $4.372 $5.694 $4.621 $5.986 $4.883 $6.305 $5.139 $194 $194

Deducible $5.000 Hombre Mujer $227 $227 $349 $603 $392 $677 $409 $727 $455 $808 $523 $665 $584 $705 $766 $856 $942 $951 $1.633 $1.451 $3.530 $3.162 $4.043 $3.356 $4.314 $3.497 $4.555 $3.698 $4.786 $3.919 $5.049 $4.108 $178 $178

*La prima para hijo dependiente es disponible solamente cuando uno de los padres (representante legal), de un niño entre las edades de 14 días y 19 años (o 24 años sí es estudiante a tiempo completo), esta cubierto bajo el mismo programa. No se cobrará la póliza por los dos (2) primeros hijos dependientes entre las edades de 14 días y 10 años si ambos padres están cubiertos por el mismo programa.

Si el solicitante decide pagar la póliza de forma semestral, trimestral o mensual, el pago debe ser hecho con tarjetas de crédito solamente. SRI cargará automáticamente a la tarjeta de crédito en la fecha que el pago se cumpla. Los factores para el cálculo del pago de las primas a plazo ha ser aplicadas son las siguientes: Anual= 1.00 Semestral= .55 Trimestral= .28 Mensual= .10

AVISO IMPORTANTE: Las primas arriba referidas son aplicables por el periodo inicial de cobertura de 12 meses, después que el solicitante ha sido aceptado por SRI solamente. SRI se reserva el derecho de incrementar las primas estipuladas, basándose en la condición médica del solicitante al momento de la solicitud y evaluación. Solicitantes con condiciones médicas severas o criticas pueden ser rechazados. SRI informará al solicitante en cada período de renovación el nuevo monto de renovación de la prima para el período subsecuente de cobertura, basándose en la edad y categoría de deducible.

Reside Medical Plan

Solicitud

Como fue descrito en el folleto y documentación, el Plan Médico Reside es un programa de seguro médico fácil de entender, diseñado exclusivamente para ciudadanos internacionales. Para dar a usted y su familia la cobertura que usted decida, por favor siga las siguientes instrucciones y conteste todas las preguntas en detalle..

Instrucciones para completar la aplicación:

1.-Por favor escriba con letra de imprenta ó a maquina toda la información. Información ilegible retrasará la evaluación y procesamiento de su solicitud de cobertura.

2.-Cada miembro de la familia que solicite cobertura debe ser nombrado en la solicitud. Todas las preguntas en la solicitud aplican para cada persona que solicite cobertura. Responda todas y cada una de las preguntas como es pertinente para cada uno de los solicitantes. Todos los miembros de una misma familia deben seleccionar el mismo deducible.

3.-Cada sección de la aplicación debe ser totalmente completada. Cualquier pregunta afirmativa (Si) que sea marcada debe ser descrita en detalle en la sección 3. La información en la sección 3 debe incluir el nombre del solicitante, nombre del médico, dirección y teléfono del médico, dirección del centro de tratamiento, diagnóstico, pronóstico y curso del tratamiento. Si es necesario use una hoja adicional para explicar las condiciones y adjúntela a la aplicación cuando la envíe a SRI.

4.-Las primas que se listan en la hoja de precios que se adjunta a la aplicación son anuales y pueden pagarse con Cheque, Money Order, tarjetas de crédito Visa / MasterCard./ American Express/ Discover-Novus/ Dinners Club. Debido a la cuestionable seguridad del correo internacional, solo se recibirán pagos mensuales, trimestrales y semestrales hechos con tarjetas de crédito. Modalidades de pagos mensuales, trimestrales y semestrales serán aceptadas solo si se obtiene pre-autorización de cargar el monto de la prima a la tarjeta de crédito en la fecha de vencimiento del plazo de pago.

5.-Una vez que SRI evalúe su aplicación y determine que la cobertura será otorgada, le enviaremos una tarjeta de Identificación y un Certificado de Seguro por correo. El Certificado de Seguro contiene los términos del programa y definiciones. Este paquete también incluirá detalles de como someter reclamos así como también información acerca de la utilización del programa Utilization Management (UM) de SRI. La versión en inglés del Certificado de Seguros será un documento oficial en el cual las provisiones y beneficios de la póliza original aplicarán

Sección 1 Información del solicitante:

	Nombre del solicitante (apellido, primer nombre, inicial del segundo)	Sexo	Parentesco	Fecha de nacimiento (mes/día/año)	Nacionalidad	Altura Pies/ Pulgadas	Peso	Prima
			Asegurado
			Cónyuge
			Hijo
			Hijo
			Hijo
	Total Prima:
	Dirección: Debe ser fuera de los Estados Unidos) Sea lo mas exacto posible
	Dirección de Correspondencia: Debe ser fuera de los Estados Unidos) Sea lo mas exacto posible
Teléfono de habitación: